RCRI Hesaplayıcı

Kategori: Diğer Sağlık
- 25 Kasım 2025
| |

Goldman Revize Edilmiş Kardiyak Risk İndeksi kullanarak kardiyak cerrahi dışı ameliyatlar için perioperatif kardiyak riski hesaplayın. Bu araç, klinisyenlerin kardiyak komplikasyon riskini değerlendirmelerine ve kardiyak cerrahi dışı prosedürlerden geçen hastalarda büyük kardiyak komplikasyon riskini değerlendirmelerine yardımcı olur.

Hasta Demografisi

RCRI Risk Faktörleri

+1 Puan

İntraperitoneal, intratorasik veya suprainguinal vasküler prosedürler

Örnekler: Büyük vasküler cerrahi, intra-abdominal cerrahi, intratorasik cerrahi
+1 Puan

Myokard enfarktüsü öyküsü veya pozitif egzersiz testi, miyokard iskemisine bağlı olduğu düşünülen göğüs ağrısı şikayeti, nitrat tedavisi kullanımı veya patolojik Q dalgaları içeren EKG

+1 Puan

KKY öyküsü, pulmoner ödem veya paroksismal nokturnal dispne, bilateral ral veya S3 gallop gösteren fizik muayene, pulmoner vasküler redistribüsyon gösteren göğüs radyografisi

+1 Puan

İnme veya geçici iskemik atak öyküsü

+1 Puan

İnsülin tedavisi gerektiren diyabet mellitus (sadece oral hipoglisemik ajanlar değil)

+1 Puan

Ameliyat öncesi serum kreatinin >2.0 mg/dL (177 μmol/L)

Cerrahi Detaylar

Ek Klinik Bilgiler

2 kat merdiven çıkma veya düz zeminde 6 km/s hızla yürüme yeteneği

Gelişmiş Değerlendirme Seçenekleri

Revize Edilmiş Kardiyak Risk İndeksi (RCRI) Hakkında

Lee ve arkadaşları tarafından geliştirilen Revize Edilmiş Kardiyak Risk İndeksi, kardiyak cerrahi dışı ameliyat geçiren hastalarda perioperatif kardiyak komplikasyonları öngörmek için yaygın olarak doğrulanmış bir araçtır. Altı bağımsız büyük kardiyak komplikasyon öngörücüsünü tanımlar.

RCRI Risk Faktörleri (Her Biri 1 Puan Değerinde)
  1. Yüksek riskli cerrahi: İntraperitoneal, intratorasik veya suprainguinal vasküler prosedürler
  2. İskemik kalp hastalığı: MI öyküsü, pozitif stres testi, miyokard iskemisine bağlı göğüs ağrısı, nitrat kullanımı veya patolojik Q dalgaları
  3. Konjestif kalp yetmezliği: KKY öyküsü, pulmoner ödem, PND, bilateral ral, S3 gallop veya CXR'de pulmoner vasküler redistribüsyon
  4. Serebrovasküler hastalık: İnme veya TIA öyküsü
  5. İnsülin gerektiren diyabet: İnsülin bağımlı diyabet mellitus
  6. Böbrek yetmezliği: Ameliyat öncesi serum kreatinin >2.0 mg/dL (177 μmol/L)
Risk Sınıflandırması
  • Sınıf I (0 faktör): Büyük kardiyak komplikasyon riski %0.4
  • Sınıf II (1 faktör): Büyük kardiyak komplikasyon riski %0.9
  • Sınıf III (2 faktör): Büyük kardiyak komplikasyon riski %1.8
  • Sınıf IV (≥3 faktör): Büyük kardiyak komplikasyon riski %5.4
Klinik Uygulamalar
  • Ameliyat öncesi risk değerlendirmesi ve hasta bilgilendirmesi
  • Perioperatif izleme ve yönetim kararlarını yönlendirme
  • Kardiyoloji danışmanlığından fayda görebilecek hastaları belirleme
  • Perioperatif beta-blokaj ve statin tedavisi kararlarını bilgilendirme
  • Elektif prosedürler için risk-fayda analizi
Sınırlamalar
  • Primarily ≥50 yaşındaki hastalarda geliştirilmiştir
  • Cerrahi aciliyetini hesaba katmaz
  • Acil cerrahide riski hafife alabilir
  • Yaşı bağımsız bir risk faktörü olarak içermez
  • Bazı cerrahi popülasyonlarda sınırlı doğrulama

Feragatname: Bu hesaplayıcı yalnızca eğitim ve bilgilendirme amaçlıdır. RCRI skoru, bireysel hasta faktörleri ve klinik yargı bağlamında yorumlanmalıdır. Bu araç, nitelikli sağlık profesyonellerinin klinik değerlendirmesinin yerini almaz. Hasta bakım kararları için her zaman uygun tıbbi uzmanlara danışın.

RCRI Hesaplayıcı Nedir?

Revize Edilmiş Kardiyak Risk İndeksi (RCRI) Hesaplayıcısı, hastaların kardiyak olmayan cerrahi sırasında büyük kardiyak komplikasyonlar yaşama riskini tahmin etmek için kullanılan bir klinik araçtır. Sağlık profesyonellerine kardiyak riski değerlendirmek ve preoperatif planlama kararlarını desteklemek için kanıta dayalı bir yöntem sunar.

RCRI, her biri toplam skora bir puan ekleyen altı temel risk faktörüne dayanır. Kümülatif skor, hastayı farklı risk sınıflarına ayırır ve her sınıfın kardiyak olaylarla ilişkili bir yüzde riski vardır.

RCRI Puanlama Formülü

RCRI Skoru = Mevcut risk faktörlerinin toplamı (0 ila 6)

Risk Faktörleri (Her biri 1 puan):

  • Yüksek riskli cerrahi
  • İskemik kalp hastalığı
  • Kongestif kalp yetmezliği
  • Serebrovasküler hastalık
  • İnsülin gerektiren diyabet
  • Böbrek yetmezliği (serum kreatinin > 2.0 mg/dL)

RCRI Hesaplayıcı Nasıl Kullanılır?

Bu hesaplayıcı, kullanımı kolay olacak şekilde tasarlanmıştır. Şu adımları izleyin:

  • Yaş, cinsiyet, kilo ve boy gibi hasta demografik bilgilerini girin.
  • Böbrek fonksiyonu ve mevcut tıbbi durumlar dahil olmak üzere klinik verileri sağlayın.
  • Prosedür türü, aciliyeti ve beklenen süresi gibi cerrahi detayları seçin.
  • Fonksiyonel kapasite ve ilaç kullanımı gibi ek faktörleri seçin.
  • Sonuçları ve detaylı yorumu görmek için “RCRI Skorunu Hesapla” butonuna tıklayın.

RCRI Hesaplayıcısının Önemi

Cerrahi öncesinde kardiyak komplikasyon riskini bilmek, klinik kararları yönlendirmeye yardımcı olur. RCRI Hesaplayıcısı şu konularda içgörü sağlar:

  • Ek testler veya uzman konsültasyonunun gerekli olup olmadığı
  • Ameliyat sırasında ve sonrasında uygun izleme düzeyi
  • Risk faktörlerinin yönetimi yoluyla sonuçları iyileştirme fırsatları

Bu araç, elektif prosedürlere devam etmenin faydalarını ve risklerini dengelemek için özellikle faydalıdır. Tıpkı bir tansiyon hesaplayıcısının kardiyovasküler sağlık kararlarını izlemeye ve yönlendirmeye yardımcı olması veya bir GFR hesaplayıcısının güvenli ilaç dozlaması için böbrek fonksiyonunu tahmin etmesi gibi.

Risk Sınıfı Yorumu

  • Sınıf I (0 puan): Çok düşük risk (%0.4)
  • Sınıf II (1 puan): Düşük risk (%0.9)
  • Sınıf III (2 puan): Orta risk (%1.8)
  • Sınıf IV (3–6 puan): Yüksek risk (%5.4)

Sık Sorulan Sorular (SSS)

RCRI skoru bana ne anlatır?

Bu skor, kardiyak olmayan cerrahi sonrası miyokard enfarktüsü veya kalp yetmezliği gibi büyük kardiyak olayların olasılığını tahmin eder.

Bu araç klinik yargının yerini alır mı?

Hayır. Karar vermeyi destekler ancak her zaman klinik değerlendirme ile birlikte kullanılmalıdır.

Acil ameliyatlar için bunu kullanabilir miyim?

RCRI öncelikle elektif prosedürler için doğrulanmıştır. Acil ameliyatlar daha kapsamlı bir değerlendirme gerektirebilir.

RCRI ne kadar doğru?

RCRI geniş ölçüde doğrulanmıştır ancak yaş veya cerrahi aciliyet gibi her olası risk faktörünü hesaba katmaz.

Tıbbi Planlama Araçları Arasında Kullanışlı

Tıpkı bir BAC hesaplayıcısının sorumlu kararlar almak için kan alkol seviyelerini tahmin etmesi gibi, RCRI Hesaplayıcısı da cerrahi riskleri öngörmeye yardımcı olur. Bu araç, bir vücut yüzey alanı hesaplayıcısının ilaç dozlaması için veya bir düzeltilmiş kalsiyum hesaplayıcısının elektrolit dengesizliklerini yönetmek için kullanılması gibi, hasta güvenliğini destekleyen daha geniş bir araç kategorisinin parçasıdır.

Son Düşünceler

RCRI Hesaplayıcısı, cerrahi öncesi kardiyak riski değerlendirmek için basit ve araştırmaya dayalı bir yöntem sunar. Net girdiler ve detaylı sonuçlarla, sağlık hizmeti sağlayıcılarının bilinçli seçimler yapmasına, sonuçları iyileştirmesine ve hasta güvenliğini desteklemesine yardımcı olur.

Sonuçları her zaman bağlam içinde yorumlayın ve gerektiğinde uzmanlara danışın. Kan alkolü veya vücut tipi izleme araçları gibi, bu hesaplayıcı da klinik uzmanlıkla birleştirildiğinde en etkili şekilde çalışır.